ABD genelinde anne ölümleri ırk ve coğrafi koşullara bağlı eşitsizliklerin bir sonucu olarak son yirmi yılda iki kattan fazla arttı.
En yüksek anne ölümleri siyahlar arasında görülürken, en büyük artış Amerika yerlisi ve Alaska yerlisi anneler arasında oldu. Bazı eyaletler ve bu eyaletlerdeki bazı ırksal veya etnik gruplarda durum diğerlerinden daha da kötü.
Bulgular, Amerikan Tabipler Birliği Dergisi'nde bugün yayınlanan yeni bir çalışmada paylaşıldı. Araştırmacılar, her eyalet ve beş ırksal ve etnik grup için 1999 ile 2019 yılları arasındaki anne ölümlerini inceledi ancak pandemi kaynaklı artışa yer verilmedi.
Zengin ülkeler arasında ABD, ‘hamilelik sırasında veya bir yıl sonrasına kadar ölüm’ olarak tanımlanan en yüksek anne can kaybı oranına sahip. Yaygın nedenler arasında aşırı kanama, enfeksiyon, kalp hastalığı, intihar ve aşırı doz uyuşturucu kullanımı yer alıyor.
Araştırmanın yazarları, ölümler ve canlı doğumlarla ilgili ulusal istatistik verileriyle işe başladılar. Daha sonra her 100 bin canlı doğumdan anne ölümlerini tahmin etmek için bir modelleme yöntemi kullandılar.
Genel olarak, yaygın ve artan eşitsizlikler olduğunu ortaya koyan çalışma, yüksek anne ölüm oranlarının ülkenin güneyi ile sınırlı olmadığını, aynı zamanda Ortabatı gibi bölgelere ve 2019'da çok sayıda ırksal ve etnik grup için yüksek oranlara sahip olan Wyoming ve Montana gibi eyaletlere de yayıldığını gösterdi.
5 eyalette anne ölümlerinde ciddi artış
Araştırmacılar ayrıca, çalışmanın ilk 10 yılındaki anne ölümlerini ikinci 10 yılla karşılaştırdıklarında dikkat çekici sıçramalara tanık oldular ve bu iki dönem arasında en büyük artışa sahip beş eyaleti belirlediler.
Buna göre bu oranlar,
— Florida, Illinois, Kansas, Rhode Island ve Wisconsin'deki Amerikan yerkisi ve Alaska yerlisi anneler için yüzde 162;
— Georgia, Indiana, Louisiana, Missouri ve Tennessee'deki beyaz anneler için yüzde 135;
— Georgia, Illinois, Indiana, Minnesota ve Tennessee'deki Latin kökenli anneler için yüzde 105;
— Arkansas, Georgia, Louisiana, New Jersey ve Teksas'ta siyah anneler için yüzde 93;
— Georgia, Illinois, Kansas, Michigan ve Missouri'deki Asyalı ve Pasifik Adalı anneler için yüzde 83 olarak tespit edildi.
"ABD daha az yatırım yapıyor"
Uzmanlar, diğer zengin ülkelerle karşılaştırıldığında ABD'nin sosyal hizmetler, temel bakım ve akıl sağlığı gibi şeylere nasıl daha az yatırım yaptığına işaret etti. Ayrıca Missouri'nin halk sağlığını yeterince finanse etmediğine ve çalışma yıllarında Medicaid'i genişletmediğine dikkat çekildi.
Ancak sonrasında Medicaid'in kapsamı genişletildi ve Kongre üyeleri yeni annelere tam bir yıllık Medicaid sağlık sigortası sağlayan bir yasa tasarısını kabul ettiler. Missouri Valisi Mike Parson geçen hafta, anne ölümlerini önleme planı için 4,4 milyon doları içeren bütçe tasarılarını imzaladı.
2021 eyalet raporuna göre, komşu Arkansas'da siyah kadınların hamilelikle ilişkili ölüm riski beyaz kadınlara göre iki kat daha fazla.
Arkansas Sağlık Bakanlığı'nda aile sağlığı tıbbi direktörü Dr. William Greenfield, eşitsizliğin önemli olduğunu ve "zaman içinde devam ettiğini" ve eyaletteki siyah anne ölüm oranında neden bir artış olduğunu tam olarak belirlemenin zor olduğunu söyledi.
Eyalet ayrıca, sağlık hizmeti sağlayıcılarının sezaryen doğumlarını azaltmak, hipertansiyona bağlı bozukluklarla ilgili komplikasyonları yönetmek ve doğumla ilgili yaralanmaları veya ciddi komplikasyonları azaltmak gibi konularda en iyi uygulamaları anlamalarına yardımcı olan ve gebeliğin son haftalarını ve doğumun olduğu zamanı kapsayan döneme yönelik "perinatal kalite işbirlikçisi" ağına sahip.
Siyah kadınlar arasındaki oranlar, uzun süredir ülkedeki en kötü oranlar ve sorun, tüm sosyoekonomik geçmişlerden insanları etkiliyor.
32 yaşındaki ABD Olimpiyat şampiyonu kısa mesafe koşucusu Tori Bowie’nin Mayıs ayında doğuma bağlı komplikasyonlar nedeniyle hayatını kaybetmesi, bu durumun örneklerinden biri.
Pandeminin muhtemelen tüm demografik ve coğrafi değişimleri daha da kötüleştirmiş olabileceğini düşünen uzmanlar, gelecekte bu konunun da araştırılması gerektiğini söylüyor.
İlk federal verilere göre, anne ölüm oranı 2021'de son 60 yılın en yüksek seviyesine çıktıktan sonra 2022'de düştü. Uzmanlar bu artışı COVID-19'a dayandırıyor. Yetkililer, açıklanacak nihai 2022 oranının, hala son yılların en yüksek seviyesi olan pandemi öncesi seviyeye yaklaşma yolunda olduğunu söyledi.
